대만//계절성 인플루엔자(감기,편도선)

보고 현황

• 계절성 인플루엔자는 매년 약 10억 건에 달하며, 그 중 중증 사례는 300만~500만 건에 이릅니다.
• 계절성 인플루엔자로 인해 매년 290,000~650,000명의 호흡기 사망이 발생합니다.
• 5세 미만 어린이의 인플루엔자 관련 하기도 감염으로 인한 사망의 99%가 개발도상국에서 발생합니다.
• 증상은 감염 후 1~4일에 시작되며 일반적으로 약 1주일 동안 지속됩니다.

개요

계절성 인플루엔자(인플루엔자)는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염입니다. 계절 인플루엔자는 전 세계적으로 흔합니다. 대부분의 사람들은 치료 없이 회복됩니다.

독감은 기침이나 재채기를 할 때 사람에서 사람으로 쉽게 퍼집니다. 이 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방접종입니다.

독감의 증상으로는 급성 발열, 기침, 인후통, 몸살, 피로 등이 있습니다.

치료는 증상 완화를 목표로 해야 합니다. 독감에 걸린 사람들은 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 대부분의 사람들은 일주일 이내에 스스로 회복됩니다. 심각한 경우와 위험 요인이 있는 사람은 치료가 필요할 수 있습니다.

인플루엔자 바이러스에는 A, B, C, D의 4가지 유형이 있습니다. 인플루엔자 A 및 B 바이러스는 확산되어 계절성 전염병을 유발합니다 .

• 인플루엔자 A 바이러스는 바이러스 표면의 단백질 조합에 따라 하위 유형으로 더 분류됩니다. 현재 인간에게 유행하는 것은 인플루엔자 A(H1N1) 및 A(H3N2) 인플루엔자 바이러스 아형입니다. 인플루엔자 A(H1N1)는 2009년에 대유행을 일으켰고 2009년 이전에 유행했던 A(H1N1) 바이러스를 대체했기 때문에 A(H1N1)pdm09로도 표기됩니다. A형 인플루엔자 바이러스만이 전염병을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
• B형 인플루엔자 바이러스는 아형으로 구분되지 않지만 계통별로 구분할 수 있습니다. 인플루엔자 B 바이러스는 B/Yamagata 또는 B/Victoria 계통에 속합니다.
• C형 인플루엔자 바이러스는 검출 빈도가 낮고 일반적으로 경미한 감염을 일으키므로 공중 보건에 중요하지 않습니다.
• 인플루엔자 D 바이러스는 주로 소를 감염시키며, 사람에게 감염되거나 질병을 일으킬 수 있는지는 아직 알려지지 않았습니다.

징후와 증상

독감 증상은 일반적으로 바이러스에 감염된 지 약 2일 후에 시작됩니다.

증상은 다음과 같습니다:

• 급성열
• 기침(보통 건조함)
• 두통
• 근육과 관절통
• 심한 불쾌감(불편한 느낌)
• 목 쓰림
• 콧물.

기침은 심할 수 있으며 2주 이상 지속될 수 있습니다.

대부분의 사람들은 일주일 이내에 발열 및 기타 증상이 회복되며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 인플루엔자는 특히 고위험군에서 심각한 질병이나 사망을 초래할 수 있습니다.

독감은 다른 만성 질환의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 심한 경우 인플루엔자는 폐렴과 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 다른 건강 문제나 심각한 증상이 있는 사람은 진료를 받아야 합니다.

인플루엔자로 인한 입원 및 사망은 주로 고위험군에서 발생합니다.

선진국에서는 대부분의 인플루엔자 관련 사망이 65세 이상의 사람들에게서 발생합니다 (1) .

개발도상국에서 계절성 인플루엔자 전염병이 미치는 영향은 완전히 이해되지 않았지만, 연구에 따르면 5세 미만 어린이의 인플루엔자 관련 하기도 감염 사망의 99%가 개발도상국에서 발생하는 것으로 추정됩니다(2 ) .

역학(접촉)

모든 연령층이 영향을 받을 수 있지만 일부 연령층은 다른 연령층보다 더 위험합니다.

• 심각한 질병이나 감염으로 인한 합병증의 위험이 더 높은 사람은 임산부, 5세 미만 어린이, 노인, 만성 질환(만성 심장, 폐, 신장, 대사, 신경 발달, 간 또는 혈액 질환 등) 질환이 있는 사람입니다. 및 면역억제 질환(예: HIV, 화학요법이나 스테로이드 치료를 받는 개인, 악성 종양).
• 보건의료 종사자들은 아픈 사람들과의 접촉이 늘어나 인플루엔자 바이러스에 감염될 위험이 높으며, 취약한 사람들에게 추가로 전염될 가능성도 높습니다. 예방접종을 받으면 의료 종사자와 그 주변 사람들을 보호할 수 있습니다.

인플루엔자는 근로자/학교 결석율이 높아지고 생산성이 저하될 수 있습니다. 질병이 최고조에 달하면 진료소와 병원이 압도될 수 있습니다.

확산(전염)

계절 독감은 학교, 요양원 등 사람이 많이 모이는 장소에서 쉽게 퍼지고 빠르게 퍼집니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 하면 바이러스가 포함된 비말(감염성 비말)이 공기 중으로 퍼져 근처 사람을 감염시킬 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스에 오염된 손을 통해서도 바이러스가 전염될 수 있습니다. 확산을 예방하려면 기침할 때 휴지로 입과 코를 가리고 손을 자주 씻어야 합니다.

온대 기후에서는 계절성 인플루엔자가 주로 겨울에 발생하는 반면, 열대 지역에서는 인플루엔자가 일년 내내 발생하여 더 불규칙하게 발생합니다.

감염에서 질병까지의 시간을 잠복기라고 하며 대략 2일이지만 1~4일까지 다양할 수 있습니다.

진단

대부분의 인간 인플루엔자 사례는 임상적으로 진단됩니다. 그러나 인플루엔자 활동이 적은 기간이나 전염병 상황이 아닐 때 다른 호흡기 바이러스(예: SARS-CoV-2, 라이노바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스)에 의한 감염도 인플루엔자 유사 질병으로 나타날 수 있습니다. 인플루엔자를 다른 병원체와 임상적으로 구별하는 것이 어렵습니다.

정확한 진단을 위해서는 적절한 호흡기 검체를 수집하고 실험실 진단 테스트를 적용해야 합니다. 호흡기 검체의 적절한 수집, 보관 및 운송은 실험실에서 인플루엔자 바이러스 감염을 탐지하는 첫 번째이자 매우 중요한 단계입니다. 실험실 확인은 일반적으로 직접 항원 검사, 바이러스 분리 또는 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR)을 통한 인플루엔자 특이적 RNA 검출을 사용합니다. WHO는 실험실 기술에 대한 다양한 지침을 발행하고 업데이트합니다 .

신속 진단 테스트는 임상 환경에서 사용되지만 RT-PCR 방법보다 민감도가 낮고 그 신뢰성은 주로 테스트 조건에 따라 달라집니다.

치료

대부분의 사람들은 독감에 걸렸을 때 스스로 회복합니다. 심각한 증상이 있거나 기타 질병이 있는 사람은 진료를 받아야 합니다.

가벼운 증상이 있는 사람은 다음을 수행해야 합니다.

• 다른 사람을 감염시키지 않도록 집에 머물기
• 휴식에 주의하세요
• 물을 더 마셔
• 발열 등의 다른 증상 치료
• 증상이 악화되면 진료를 받으세요.

위험이 높거나 심각한 증상이 있는 사람은 가능한 한 빨리 다음을 포함하는 항바이러스제를 투여해야 합니다.

• 임산부
• 59개월 미만의 어린이
• 65세 이상
• 다른 만성질환이 있는 경우
• 화학 요법을 받다
• HIV나 다른 질병으로 인해 면역 체계가 억제됩니다.

WHO 글로벌 인플루엔자 감시 및 대응 시스템은 순환하는 인플루엔자 바이러스의 항바이러스제 내성을 모니터링하여 항바이러스제 사용과 관련된 국가 정책에 대한 시기적절한 증거를 제공합니다.

예방

독감을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방접종을 받는 것입니다.

안전하고 효과적인 백신은 60년 이상 동안 사용되어 왔습니다. 예방접종으로 인한 면역력은 시간이 지나면서 약해지기 때문에 인플루엔자 예방을 위해 매년 접종을 권장합니다.

노인에게는 백신의 효과가 덜할 수 있지만, 질병의 심각성을 완화하고 합병증 및 사망 가능성을 줄일 수 있습니다.

예방접종은 인플루엔자로 인한 합병증 위험이 높은 사람과 그 간병인에게 특히 중요합니다.

다음 그룹의 사람들에게는 매년 예방접종을 권장합니다.

• 임산부
• 6개월부터 5세까지의 어린이
• 65세 이상인 사람
• 만성 질환이 있는 사람
• 보건 종사자.

독감을 예방하는 다른 방법:

• 손을 자주 씻고 말리세요
• 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리세요
• 종이 타월을 올바르게 폐기하십시오
• 몸이 불편할 경우 집에 머물기
• 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하세요
• 눈, 코, 입을 만지지 마십시오.

백신

백신은 순환하는 바이러스와 일치하는 바이러스를 포함하도록 개발된 새로운 백신으로 정기적으로 업데이트됩니다. 여러 가지 비활성화 및 재조합 인플루엔자 백신을 주사제로 사용할 수 있습니다. 약독화 생독감 백신은 비강 스프레이 형태로 제공됩니다.

WHO의 대응

WHO는 다른 파트너들과 협력하여 글로벌 인플루엔자 프로그램과 글로벌 인플루엔자 감시 및 대응 시스템을 통해 글로벌 인플루엔자 바이러스 및 활동을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 북반구와 남반구 인플루엔자 계절에 대해 1년에 두 번 계절 인플루엔자 백신 성분을 권장하고 지침을 안내합니다. 열대 및 아열대 지역 국가의 사용 백신 제제는 예방접종 캠페인 시기 결정을 지원하고 회원국의 예방 및 통제 전략 수립을 지원합니다.

WHO는 진단, 항바이러스제 감수성 모니터링, 질병 감시 및 전염병 대응, 고위험군에 대한 백신 접종 범위 개선, 새로운 치료법 개발 및 기타 대응책 개발 지원 등을 포함하여 국가, 지역 및 글로벌 인플루엔자 대응 역량을 강화하기 위해 최선을 다하고 있습니다